Neplodnost muškaraca- najčešći uzroci

Najčešći razlozi koji mogu dovesti do neplodnosti muškarca su:
Urođeni faktori (nespušteni i/ili loše razvijeni testisi, odsustvo provodnog kanala spermatozoida)
Stečeni urogenitalni poremećaji (zapušenja puta spermatozoida, uvrtanje, tumori ili zapaljenje testisa)
Infekcije urogenitalnog trakta (hlamidija, mikoplazma, ureaplazma, gonoreja, ešerihija koli, enterokokus)
Povišena temperatura skrotuma (kao posledica varikočele, nošenja termoveša, saune)
Endokrina oboljenja, koja stvaraju nizak nivo testosterona, nizak ili visok nivo FSH, visok nivo prolaktina genetičke abnormalnosti (poremećen kariotip, Klinefelterov sindrom ,47XXY, delecija Y hromozoma)
Imunološki faktori, sistemske bolesti
Egzogeni faktori (lekovi, toksini, zračenje, stil života)
U 40 do 50 odsto slučajeva faktori su nepoznati - idiopatski .

Polazna tačka u utvrđivanju plodnosti muškarca je analiza sperme iz ejakulata, takozvani spermogram, a tek ako analize dva spermograma nisu normalnih parametara, potrebno je sprovoditi dalja urološka ispitivanja i preglede.
Pravilno je uraditi dva spermograma u 15 dana, sa po četiri dana apstinencije (uzdržavanja od izbacivanja sperme).Važno je razlikovati sledeće nalaze: smanjen ukupan broj spermatozoida - oligozoospermia: 15 miliona spermatozoida po mL, smanjen broj pokretnih spermatozoida - astenozoospermia: 32 procenta pokretnih spermatozoida i drastrično smanjen broj normalnih formi spermatozoida - teratozoospermia: 4 procenta normalnih formi. 
Navedene abnormalnosti u analizi spermograma najčešće se vide kod pacijenata sa infekcijama, gde prednjače hlamidija, mikoplazma, ureaplazma i bakterija enterokokus, u mokraćnoj cevi ili spermi i zahtevaju adekvatvno lečenje antibioticima.

Najčešći organski poremećaj izazivaju obolele vene oko testisa, sa jedne ili obe strane (varikočela). Poremećen tok krvi kroz njih - refluks, dovodi do vraćanja iskorišćene krvi sa štetnim materijama i njenog nagomilavanja oko i u testisima, što povećava temperaturu te regije. Povišena temperatura dokazano smanjuje proizvodnju spermatozoida i njihovu funkcionalnu sposobnost. Najnoviji metod lečenja varikočele je laparoskopska operacija. Minimalno je invanzivna, od 2004. godine uspešno se izvodi i kod nas.

I udarac, trauma ili operacija u bliskoj regiji može dovesti do stvaranja ožiljka i oštećenja puteva spermatozoida, ali i proizvodnje antitela koja reaguju na sopstvene spermatozoide (antispermatocitna antitela-ASA). Takva imunološka reakcija dovodi do autousporenja, autodestrukcije i neplodnosti muškarca.

Čak i posle vazektomije, kao eventualne mere muške kontracepcije, plodnost je očuvana, ali se oplođenje mora uraditi veštačkim asisitiranim putem. Inače, do lošeg kvaliteta sperme i smanjenja plodnosti mogu dovesti način života i nezdrave navike: dugotrajno pušenje, zloupotreba alkohola, anaboličkih steroida, gojaznost, ekstremni sport, određeni lekovi (svi antibiotici, lekovi za smanjenje holesterola, za imunološke bolesti, neki antihipertenzivi)- navodi naš sagovornik.- Jedno je sugurno: poštovanjem "biološkog sata" i održavanjem vitalnosti čitavog organizma, plodnost muškarca se može poboljšati i sačuvati i u poznim godinama.

U slučaju nekvalitetne sperme, primat dati ishrani koja sadrži prirodne antioksidanse i vitamine neophodne za spermatogenezu (voće, povrće, biljna vlakna, vitamine B i C, cink, selen, matični mleč, fruktoza). Izbegavanti namirnice sa velikom količinom emulgatora i konzervanasa. Poželjni su suplementi, jer se njima unosi dovoljna količina antioksidanasa i specifičnih hranljivih i gradivnih materija neophodnih za nesmetan proces stvaranja spermatozoida. Naročito važan je L-arginin, kojeg imaju sincokret, piskavica, rogač, kikiriki, susam, soja potočarka, crna slačica, badem, pistaći, vlašac, bob, sočivo. Pomažu još i aloja vera, ginko, žen šen (deluje kao afrodizijak, povećava impotenciju, pospešuje spermatogenezu, poboljšava apsorpciju vitamina), čaj od lista maline, đumbir...